日前，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委等18部門聯(lián)合印發(fā)《河北省“十四五”健康老齡化行動計劃》，明確到2025年，全省綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系基本建立，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上，三級、二級中醫(yī)醫(yī)院設置康復(醫(yī)學)科的比例分別達到85%以上、70%，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務率、中醫(yī)藥健康管理率分別達到65%以上、75%以上，綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構占比達到85%以上。

為協(xié)同推進健康中國戰(zhàn)略和積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，全方位滿足老年人健康需求，穩(wěn)步提升老年人健康水平，該《計劃》提出了加強老年健康教育、完善預防保健服務體系、提升老年醫(yī)療服務水平、健全失能老年人照護服務體系、深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展、發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務、壯大老年健康服務機構、提升老年健康服務能力、促進健康老齡化科技和產業(yè)發(fā)展等9項主要任務。

構建慢性疾病綜合防治服務體系，健全失能老年人照護服務體系

根據該《計劃》，我省將完善預防保健服務體系，落實國家基本公共衛(wèi)生項目，實施基本公共衛(wèi)生服務老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務項目，依托疾病預防控制機構和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，健全三級預防體系，構建慢性疾病綜合防治服務體系。加強老年人群重點慢性病以及神經退行性疾病的早期篩查、干預、分類管理和健康指導。實施老年口腔健康行動，實施老年人營養(yǎng)改善行動，制定老年人重大公共衛(wèi)生事件應急預案。

同時，將健全失能老年人照護服務體系，構建居家、社區(qū)、機構相協(xié)調的服務模式，支持社區(qū)、機構為失能老年人家庭提供家庭照護者培訓和“喘息”服務，組織協(xié)調志愿者對居家失能老人開展照護服務。鼓勵社會力量利用社區(qū)配套用房或閑置用房開辦護理站，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)與社區(qū)老年人日間照料機構合作，為居家老年人提供短期照護、臨時照護等基本服務。開展“互聯(lián)網+照護服務”，在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構增設護理床位或護理單元。

為壯大老年健康服務機構，該《計劃》提出將做大做強省老年病醫(yī)院、省優(yōu)撫醫(yī)院，加強市級老年病醫(yī)院建設，到2025年，各市均有1所老年疾病診治能力突出、區(qū)域影響力廣泛的老年(病)醫(yī)院或綜合性醫(yī)院。各設區(qū)市至少建設1所二級及以上康復醫(yī)院和1所護理院(中心、站)，每個縣(市、區(qū))至少建設1所標準化康復中心。推動城市社區(qū)建設以老年人為主要服務對象的醫(yī)療護理站，提供上門醫(yī)療護理服務。以公立醫(yī)院為重點，持續(xù)推進二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科。開展老年友善醫(yī)療機構創(chuàng)建活動，到2025年醫(yī)療機構老年人服務“綠色通道”實現全覆蓋。

強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力

在深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展方面，該《計劃》明確，將支持養(yǎng)老機構設置醫(yī)療衛(wèi)生機構，并按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍;支持醫(yī)療機構在養(yǎng)老機構設置分院或醫(yī)療服務點，開展醫(yī)養(yǎng)結合服務，實現“養(yǎng)中有醫(yī)”和“醫(yī)中有養(yǎng)”。到2025年，養(yǎng)老機構普遍具備醫(yī)養(yǎng)結合能力，每個縣(市、區(qū))有1所以上具有醫(yī)養(yǎng)結合功能的縣級特困人員供養(yǎng)服務機構。實施社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程，支持社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用現有資源建設社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)中心。

為提升老年醫(yī)療服務水平，我省還將推廣多學科診療模式，加強老年綜合征管理，在二級及以上綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、優(yōu)撫醫(yī)院、護理院、醫(yī)養(yǎng)結合機構開展老年綜合評估服務，促進老年醫(yī)療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系，完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。(張淑會)

關鍵詞： 老年健康服務體系 中醫(yī)藥健康管理率 老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務率 十四五健康老齡化